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2020年全国护士患者安全目标1

安全文化

病人安全是优质护理的关键和基本要素。它表示在获得医疗保健的过程中不存在对病人可避免的伤害,并将与医疗护理有关的不必要伤害的风险降至可容忍的最低限度。然而,卫生保健制度容易出错,由于基本制度的不完善,这可能不利于病人的安全护理。不同的利益相关者,如护士和护理教师,有责任确保通过预防任何可能的伤害来安全地提供病人护理。

本文重点关注护理中心2020年国家患者安全目标的目标1“提高患者和居民身份识别的准确性”,并讨论了电子健康记录形式的信息技术如何帮助将风险最小化和提高安全性(联合委员会,2019年)。有必要在卫生保健系统中建立一种安全文化,以防止在诊断或治疗的任何阶段可能出现的识别错误,并对患者的结果和福祉产生负面影响。

病人安全信息技术

本文选择的目标1的目的是帮助可靠地识别患者并为每个人提供所需的护理。合适的标识符可以包括患者的姓名、分配的识别号、电话号码或任何特定的个人指标。在促进信息技术促进患者安全方面,电子健康记录已广泛应用于医疗服务。

此类系统包括电子病历,其特点是包含了机械化访问的实用性,即计算机化供应商订单输入、图像和实验室报告以及健康工具界面(Leite、Andrews和Thomas,2016)。优选地,该系统生成一个无缝的、可读的、广泛的和持久的患者详细信息记录,以便于识别、临床治疗和病史。

电子健康记录中计算机化的供应商订单输入使医疗专业人员能够在数据处理器中输入指令,如所需的药物、实验室测试和其他治疗过程,而不是在论文 上写下来。电脑化过程消除了可能有害的医疗缺陷,这些缺陷可归因于医护人员的笔迹不好、放错地方或在需要时难以检索记录。

由于护理和药剂师不需要进一步澄清或从无法阅读或未完成的医嘱中寻找缺失的细节,因此它也创建了一个有效的订购进度。当使用电子健康记录时,识别问题可减少约85%,并根据医嘱生成警报(Papoutsi等人,2015年)。这不仅提高了护理的安全性,而且提高了其有效性和效率。

由于医疗服务提供者可以自动获得医疗细节,电子记录通过健康信息交换改善了重要数据的共享。使用技术,在不同的护理提供者之间简化关键患者信息共享的过程,有助于保护他们的健康和安全。除了提高患者的识别和安全性外,健康信息交换还降低了昂贵的检查成本,因为护理人员无法访问另一个医生的登记簿中保存的医疗数据,因此需要重新进行检查。

患者的信息通常保存在他们接受医疗护理的不同地点(Jawhari、Ludwick、Keenan、Zakus和Hayward,2016)。这可能包括他们的初级保健提供者办公室,除了其他专家和部门的登记。卫生信息交换允许通过电子记录共享所有这些数据,这可能会提高医疗的成本效益和质量。

病人安全技术的优缺点

优势

电子健康记录系统改变了提供医疗保健服务的方式,从一种主要以论文 质为基础的方式,转变为应用计算机化信息,帮助护理人员方便地向病人提供护理。与这种患者安全技术相关的一些基本优势包括无问题地访问所需的记录、易于识别以及消除错误理解书写错误的困境(Leite等人,2016年)。

电子健康记录系统提供了许多潜在的能力,具有三种功能,保证了改善护理和降低成本。这三种工具包括健康信息交换、计算机医嘱输入和临床决策支持工具。这三种技术,以及病人安全技术的其他功能,有助于识别和治疗,从而获得积极的护理效果。

电子健康记录系统与防止资源浪费相关,包括书写材料、设备、能源和资金。在不必要的诊断测试中,如果不使用电子记录,就会产生浪费。对于患者及其家庭成员来说,支付多余的检查费用可能变得极其昂贵(Jawhari等人,2016年)。此外,这种检测可能会导致假阳性结果,随后可能会导致更高的护理成本和患者病情的恶化,例如,在癌症的治疗中,如果没有足够早地进行治疗,则会出现阶段性进展。

由于应用了临床决策支持工具,电子健康记录系统与提高循证医学实践和提高护理质量有着高度的关联。不管卫生专业人员的最佳意图如何,如果不使用安全技术,不同的方面可能会导致患者体验不符合最佳实践指令。此类不合规背后的原因包括护理提供者不了解某些指令、卫生专业人员不认识到指南适用于患者以及时间不足(Papoutsi等人,2015年)。

电子健康记录系统克服了这些问题,从而使护理人员能够将重点放在包括疫苗管理在内的预防措施上,并评估患者安全技术如何提高护理质量和治疗效果。从公共卫生的角度来看,遵守通过使用电子健康记录促进的既定医疗指南,可以保持人们的健康并减少社区流行病的风险。

缺点

尽管电子健康记录系统具有优势,但向患者安全技术的过渡却为错误和其他意外结果创造了可能增加相关风险的机会。尽管临床决策支持工具在许多情况下都是有益的,但许多健康状况缺乏护理人员可以遵循的科学指导,因此降低了患者安全技术在某些医疗情况下的价值和成功率(Jawhari等人,2016)。电子健康记录系统的其他缺点包括货币问题、工作流程的改变、与采用患者安全技术相关的短期效率损失、缺乏保密性、安全风险和意外后果。

货币问题,包括准备和实施费用、持续的维护支出、与效率短期负面影响相关的收入损失以及盈利能力下降,可能会对卫生机构和护理人员采用和实施患者安全技术产生威慑。与使用电子健康记录相关的成本包括小工具和软件的采购和安装、将论文 质记录更改为计算机记录以及对所有用户进行全面培训(Papoutsi等人,2015年)。

病人安全技术的维护费用也可能很高,因为硬件需要更换,软件需要随着时间的推移进行升级。此外,电子健康记录系统的实施需要继续对护理人员进行培训,并为其他用户提供支持。

病人安全技术的应用和定期维护的支出是复杂的,因为大多数的金钱收益并没有使医院或保健专业人员受益,他们在前期投资上产生了费用,而病人却在易于识别、防止错误和提高效率方面受益,导致付款减少。这种对医疗机构激励机制的混乱,加上巨额的前期费用,阻碍了电子健康记录系统的实施,尤其是对于轻微疾病(Leite等人,2016年)。这项技术还有一个缺点,那就是扰乱卫生专业人员的工作流程,从而导致短期内的生产力损失。

这导致收入减少,因为卫生服务提供者需要一些时间来学习新系统,而他们本来可以治疗病人的。此外,由于错误较少和住院时间较短,实施后患者的成本也有所降低。虽然是多余的,但病人在不使用技术时所产生的大部分费用,例如住院时间延长和差错增加,为医疗机构和护理人员带来了收入。

电子健康记录系统的缺点是增加了侵犯患者隐私的风险。电子化的医疗细节越来越受到关注。为了防止此类风险,利益相关者已经开始实施确保患者信息安全和保密的政策。例如,最近的法规强制执行了与医疗细节的电子交换有关的指令。

虽然电子数据的安全性很难保证,但严格的条件和法律的制定,使得电子信息很难被不适当地获取。如果没有得到很好的利用,电子健康记录系统可能会引发医疗错误、消极情绪和对技术的过度依赖。错误的产生是由于接口建立不当或用户培训不足。此外,患者安全技术的最终用户在努力实施新系统并忍受工作流程中断时可能会产生负面情绪反应(Jawhari等人,2016)。

为了避免过度依赖技术,组织应该确保即使在系统失效的情况下,仍然可以提供基本的医疗保健服务。尽管电子健康记录系统有许多缺点,但它们的优点胜过相关的缺点,因为它们提高了病人的安全性,从而挽救了生命。

摘要

卫生保健系统的利益相关者,例如护士,有责任确保病人的安全得到维护。安全文化有助于防止在诊断或治疗的任何阶段可能出现的识别错误。为了提高信息学专业知识以获得积极的护理结果,医生、护士和医院广泛使用了电子健康记录系统。患者安全技术的好处是最大限度地减少论文 、笔和财务等资源的浪费。相反,由于大量的健康信息是以电子方式共享的,因此它有增加保密性违规的缺点。尽管电子健康记录系统有几个缺点,但由于提高了患者的安全性,它们的好处超过了相关的缺点。

工具书类

Jawhari,B.,Ludwick,D.,Keenan,L.,Zakus,D.和Hayward,R(2016年)。低资源环境下电子病历实施的好处和挑战:最新进展。BMC医学信息学及决定,16(1) ,116-120。网络。

莱特,A.,安德鲁斯,N。J、 和托马斯。L(2016年)。使用电子健康记录的近实时疫苗安全监测——统计方法应用的系统回顾。药物流行病学与药物安全,25(3) ,225-237。网络。

帕布西,C.,里德,J。E、 ,Marston,C.,Lewis,R.,Majeed,A.和Bell,D(2015年)。患者和公众对英国电子健康记录(ehr)安全性和隐私性的看法:一项混合方法研究的结果。BMC医学信息学及决定,15(1) ,86-89。网络。

联合委员会(2019年)。护理中心:2020年国家患者安全目标。网状物。

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