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医疗机构的质量文化


目前的情况表明,尽管技术进步严重,但美国的医疗保健质量被认为很差。正如Joshi、Ransom、Nash和Ransom(2014)承认的那样,全国的医疗费用差异很大,使得特定社会群体无法获得医疗服务。要在医疗保健组织中创建一种质量文化,需要正确理解文化的概念,了解其要素,并能够在一个环境中培养这些要素。公众对改善医学领域的要求迫使政府机构重新调整提供医疗服务的标准,并引入新的以病人为导向的计划。目前,诊所采用不同的策略(认证、基准测试、创建新的护理模式等等),这些策略已经证明了它们在克服医患关系中遇到的挑战方面的有效性。

鼓励的气氛

为了在临床环境中创造一种质量文化,组织的领导者首先需要促进相互信任和支持的政策。一个聪明的主管在教育年轻的专家时总是能容忍错误。他/她必须激励下属立即报告所有可能的故障,以便能够采取应对措施。及时纠正错误可显著帮助提高患者的安全性,并提供更有效的护理过程监控(Amomuri、Tailakh、Muliira、Geethakrishnan和Al Kindi,2015)。Amomuri等人(2015)强调,员工永远不要害怕分享担忧;相反,应该鼓励护士讨论所有可能的问题,并始终寻求帮助。只有这样,他们才能从错误中吸取教训,并知道今后如何避免这些错误,这反过来又将有助于建立一种质量文化。

剖析是建立质量文化的一种手段

目前,越来越多的医疗机构实施持续质量改进(CQI)策略,以解决绩效不佳和患者对医疗服务满意度低的问题。正如Joshi等人(2014)指出的,“CQI将护理的结构、过程和结果整合到一个管理系统中,该系统允许对过程进行分析并改进结果”(p。178页)。除了上述的组成部分外,这个系统还结合了各种机制,刺激医患之间更加开放的交流。这些机制或工具包括基准测试、认证、制作物理报告卡,以及帮助临床医生创建完整客户档案的其他活动(Joshi等人,2014年)。这样一个复杂的方法来改善医疗保健,使医生能够彻底研究每一个具体的病例和计划更准确的治疗。

认证被理解为雇佣高质量的医务人员,并能提供适当的护理水平。正如Joshi等人(2014年)承认的那样,为某人提供医生/护士职位的决定通常是基于诸如认证、可用建议和用于教育的总学时数等标准。标杆管理被组织的领导者用来对最佳实践进行定量测量,并将其与诊所的绩效进行比较。如果这些数字显示出一些严重的偏差,通常意味着组织需要改变当前的实践模式。在这种情况下,同龄人的经验变得非常有用。

医生报告卡也是客户档案的一个组成部分,提供有关患者满意度和服务成本的信息。观察客户满意度水平有助于医生发现治疗中的差距,并制定有效的解决方案,以减少投诉数量和再入院率(Renedo、Marston、Spyridonidis和Barlow,2015年)。考虑到质量文化的建立主要是为了提高顾客的安全性,因此在降低健康风险方面,所给的卡片为临床医生提供了重要的服务。然而,这些卡片上所写信息的准确性和有效性完全取决于患者的客观性和是否愿意自由发言。

培养团队精神

团队合作是在临床环境中培养质量文化的另一个重要方面。对于医务人员作为一个整体工作,团队领导必须严格制定目标,并能够解释其与诊所运营的相关性(Renedo等人,2015)。激励技巧(奖金和职业晋升)是使员工绩效保持在适当水平的工具:被激励的员工更有可能以尊重和最大程度的投入对待自己的职责。在这种情况下,成功的领导意味着定期监控员工的表现,并教导下属相互依赖的工作原则(Renedo等人,2015年)。当这些活动结合在一起时,就形成了一个适合工作质量改进的环境。

结论

在临床环境中创造一种高质量的文化需要领导者仔细考虑这一领域的最佳实践,并遵守护理提供的标准。培养鼓励的氛围,更新患者的档案,以及培养组织内的团队合作,这些都是帮助一个人建立既定文化并促进其进一步发展的关键工具。此外,对员工绩效的监控有助于跟踪所采用的员工激励政策的有效性。

工具书类

阿莫里,A。A、 ,泰拉克,A。K、 ,穆利拉,J。K、 ,Geethakrishnan,R.和Al Kindi,S。N(2015年)。护士的病人安全文化。国际护理评论,62(1) 第102-110页。

乔希,M.,勒索姆,E。R、 ,纳什,D。B、 和勒索,S。B(2014年)。医疗质量手册 : 愿景、战略和工具(第三版)。芝加哥,伊利诺伊州:卫生管理出版社。

雷内多,A.,马斯顿,C。A、 ,Spyridonidis,D.和Barlow,J(2015年)。患者和公众参与医疗质量改进:组织如何帮助患者和专业人员协作。公共管理评论,17(1) ,17-34年。

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