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有效免疫:政策简介

执行摘要

在美国,免疫接种是一项有效的措施,可以最大限度地减少流行性腮腺炎、麻疹、肝炎、白喉和其他危险感染的发生率,这些疾病过去曾导致数千人死亡。

然而,由于一些州和社区中未接种疫苗的人口比例高达20%,这一进展正受到当前舆论变化的威胁。根据美国的立法,人们可能因为他们的宗教或哲学观点而免于接种疫苗,越来越多的人开始行使这一权利。缺乏资源、获得保健的机会有限和认识不足是造成这一问题的关键因素。因此,必须启动一项计划,确保将额外资源分配给医疗和教育设施。随着更多的人能够获得医疗保健服务,这些机构将成为免疫接种的主要平台。

介绍

免疫被认为是预防诸如肝炎、天花、麻疹、白喉、腮腺炎等严重感染的关键手段之一。这些传染病过去常常导致大量流行病,导致数千人死亡,而且在一些发展中国家仍然持续存在(Ventola,2016)。然而,由于种种原因,美国人开始忽视给孩子接种疫苗的必要性,这已经对公众健康造成了不利影响。20世纪90年代以来经常发生的Hib、肺炎球菌、百日咳和麻疹的暴发就是一个例证。

值得注意的是,美国在2000年宣布成功消灭了麻疹,但2014年在近30个州爆发的644例麻疹病例表明,这一胜利是暂时的(Ventola,2016年)。Ventola(2016)强调,2%到20%的人(取决于一个州)没有接种疫苗或偏离了计划,这对公众健康构成了相当大的威胁。这项政策摘要阐述了美国有效免疫的挑战和障碍,并包括一套建议。

方法和结果

这项研究是基于对最近关于这个问题的文献的回顾,重点是挑战和可能的解决办法。需要注意的是,尽管某些人群获得这些服务的机会很低,但免疫接种在美国是普遍的(Ventola,2016)。父母的社会经济特点(失业、移民地位、生活在贫困线以下、信息不足)被证明是将儿童排除在这一进程之外的核心因素。Collier等人(2014年)发现,2013年有165人在食用了从土耳其进口的石榴后感染了甲型肝炎。因此,一些传染病的爆发也可能是由于接触受感染的新来者,甚至是食用某种食物。

然而,未接种疫苗或未严格按照疾控中心建议接种疫苗的儿童比例上升的最具影响力的原因是公众舆论。Dorell等人(2014年)指出,父母通常认为疫苗不安全、无用或不必要,因为他们生活在没有上述疾病大流行病的世界上。美国法律对未接种疫苗的儿童人数不断增加负有责任,因为人们可能因医学适应症(相当罕见)以及宗教或哲学观点而免于免疫接种(Ventola,2016年)。

如上所述,父母的社会经济地位低下与子女接种疫苗有关。尽管目前未接种疫苗的儿童比率相对较低,但它已经产生了消极后果,并与危害公共健康有关。

已经采取了某些步骤来解决这一问题,并确保疫苗的供应和人们遵守已制定的免疫计划。弱势群体可以通过包括医疗补助在内的众多计划和基金获得免费疫苗(Ventola,2016)。Bach和Goad(2015)认为,基于社区药房的免疫接种规定改善了美国许多地区的情况,值得注意的是,此类项目往往缺乏资金,这会阻碍所取得的积极效果。Ventola(2016)还补充说,缺乏能够为人们提供信息和倡导免疫接种的护理专业人员,导致了人们对疫苗的现有态度。

结论

总的来说,可以说,由于未接种疫苗的儿童比率在增加,与免疫有关的趋势相当令人担忧。造成这种趋势的主要原因包括人们对疫苗的态度、人们对低免疫水平危害的认识有限以及缺乏覆盖所有人群的资源。许多人选择在现有立法的基础上行使免于接种疫苗的权利。卫生保健专业人士强调,由于严重传染病的爆发将不可避免地变得更加普遍,越来越多的未接种疫苗的人可能对公共卫生产生不利影响。

影响和建议

为了改善这种状况,必须解决问题的几个方面,并使用不同的渠道和工具。首先,教育是解决问题的关键,所以要在这个领域下大力气。重要的是向医疗机构提供额外的资金,以便护理专业人员能够提供与免疫有关的教育服务。社区护士应该有足够的资源来教育人们并激励他们遵守疾病预防控制中心的指导方针。像社区药房项目这样的项目也应该得到适当的资金。

除了这些努力外,教育机构也应成为旨在提高免疫水平的计划的一部分。学校护士应制定干预措施,促进学生和家长接种疫苗。此外,教育机构可以成为另一个免疫平台,因为学生在学习期间可以在学校接种疫苗。父母不必寻求机会将子女带到他们将接受服务的设施。

因此,启动一个由法律或法规推动的计划,将涉及为上述措施提供资金,这是有益的。该项目将资助和监督医疗和教育领域的改进,以及基于社区的倡议。采取有效措施的一些例子是改善护士教育服务的补偿,或确保在可以接种疫苗的学校获得资源。这个新的项目还可以为那些能够找到有效解决问题的人提供资助。

这些资金将分配给儿童未接种率最高的州和社区。预期的结果包括未接种疫苗的人数减少,人们对与免疫不足有关的威胁的认识提高,以及对疫苗的态度改变。这些努力有助于实现全国儿童未接种疫苗率较低(2-3%)。有必要针对这一目标,确保只有医疗适应症才是不接种疫苗的充分借口。

工具书类

巴赫,A。T、 ,&Goad,J。A(2015年)。美国社区药房接种的作用:当前实践和未来方向。药学研究与综合实践4,67-77。网络。

科利尔,M。G、 ,胡德雅科夫。E、 ,塞尔瓦吉,D.,亚当斯·卡梅隆,M.,爱普生,E.,克朗奎斯特,A.,…徐,F(2014年)。美国甲肝爆发与土耳其进口冷冻石榴假种有关的流行病学个案研究。柳叶刀传染病(10) ,976-981。网址。

Dorell,C.,Yankey,D.,Jeyarajah,J.,Stokley,S.,Fisher,A.,Markowitz,L.和Smith,P。J(2014年)。女孩人乳头瘤病毒疫苗的延迟和拒绝,全国免疫调查-青少年,2010年。儿科临床,53(3) ,261-269。网址。

文托拉,C。L(2016年)。美国的免疫接种:改进依从性的建议、障碍和措施。药学与治疗学,41(7) ,426-436。网络。

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