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美国医疗保健服务的伦理标准

摘要摘要

伦理被定义为指导任何组织中人员行为的道德选择的行为规范或标准,因此,我们将能够看到医生与患者之间的行为。因此,从本研究中我们发现,医德的目标是保证患者的安全,避免因不道德的医疗行为而遭受后果。本文研究的是美国医疗保健行业的伦理或管理问题。

因此,我们发现,包括美国在内的任何国家的医疗保健系统都有责任确保现有社会对医疗保健的提供进行良好的管理,这意味着所提供的医疗服务应是高质量的,以实现这一目标,因此要求任何国家的卫生部门雇用非常有资格在这一领域工作的卫生从业人员,他们应该有能力使用当前的技术发明,在工作环境中认真执行他们的实践,目的是管理和避免风险因素。

一本参考书摘要

爱德华斯宾塞2001年出版的《组织政策与实践:基于案例的方法》,爱德华斯宾塞著。

这本书清楚地概述了卫生工作者对行为准则的使用,并进一步展示了所声明的价值观和期望,这些价值观和期望旨在提供医疗保健行业应该实践的道德准则。该书还指出,有了这样的道德规范,医疗行业的员工和其他利益相关者有义务对自己的行为做出判断,通过这些行为,他们将对以任何方式采取的行动负责。这本书进一步明确指出了道德规范的重要性,尤其是作为任何医疗机构的一种文化的员工诚信。这本书介绍了各种案例,表明任何被发现违反医疗行业行为准则的人都将面临严重的纪律处分,包括终止与他所在机构的关系。

从文本中可以推断出,卫生保健中的伦理是一个非常关键的问题,卫生部门的所有各方都应遵守必要的规定。这本书完全依赖于医疗实践中的案例研究,引用案例作为学习的唯一途径,从而制定医疗行业可接受的行为准则。因此,本书使用教师、患者、家长、医护人员和其他利益相关者的亲身经验,来说明医疗保健行业在向公众提供优质医疗设施方面的前进道路

该书进一步强调,组织需要制定和采用优秀的道德规范,指导员工在日常工作中履行职责,提供最佳医疗实践。此外,该书指出,医疗机构的首席执行官和高级管理人员应与专家就最佳和适当的道德规范进行联络,这将有助于实现这些核心目标。

介绍

本研究表明,伦理被定义为指导任何组织中人员行为的道德选择的行为规范或标准,本例中指医生与患者的关系。医德的目标是保证患者的安全,避免因不道德的医疗行为而遭受后果。我们发现美国是世界上最强大的国家之一。尽管这个发达国家有这样的形象,但它被认为是最糟糕的医疗体系之一。医疗体系中充斥着护士、医生和高管等不道德行为。因此,我们将能够从中看到美国的医疗保健系统,在这个系统中进行的研究表明,保健从业者更关心的是钱,而不是病人的一般保健(Anne,Edward,and Patricia,2001)。

文献综述

研究表明,医学伦理学研究的是与医学领域相关的判断和道德价值观。因此,我们声明对执业医师,即护士、执行医生等都有不同的期望。(Aaron,2007)因此,我们可以追溯到关于医生职责的各种指南。在这种情况下,我们发现以下是一些关于医学伦理的重要价值观。

  • 尊严-在这里,我们发现每个病人和医生都有尊严的权利
  • 公正-这是关于稀缺卫生资源的分配以及谁得到了特殊的治疗。
  • 无恶意意味着不做任何伤害
  • 自主权——在这里我们发现,医生通常把它视为病人选择或拒绝某种治疗方式的权利
  • 仁慈-包括医生为病人的最大利益而采取的行动
  • 诚实和诚实-这是一个人获得知情同意的依据

所有这些都是医疗行业的重要方面,它们提供了一个框架,有助于理解该行业中的各种冲突。(Blevins,1995年)。

从本次审查中,我们发现存在与上述价值观相符的各种不道德行为,具体如下:

保密

我们发现这是美国医生中存在不道德行为的领域之一。在美国,许多医生不再具有保密的价值。2006年在美国对患者进行的研究表明,这一数值在执业医师中已大幅下降。很明显,当病人接受医生检查时,他们会提供有关他们健康的非常机密的信息。(亚伦,2007)

本文发现美国的医生不再对病人的信息保密。医生正在与家人和同事分享这些信息。值得注意的是,这些机密信息会与病人的亲属分享,以防医生知道他们。这给病人在社会上如何看待他们带来了问题。这一保密原则在美国的医生中已大大减少。

外科手术

纵观美国的医疗保健,我们可能会发现,医生只是追求金钱。美国的私人医生尤其如此。例如,在美国许多私人医生中进行的研究表明,当病人(孕妇)去诊所时,医生假装妇女有并发症,因此不能正常分娩。这些医生继续推荐病人去他们的医院,因为他们声称他们有病人的病史,因此能够更好地处理医疗病例(Anne、Edward和Patricia,2001)。

因此我们发现,由于病人的无知,他们听从医生的指示。医生们非常清楚,进行手术是昂贵的,因此他们建议病人即使在不必要的时候也要接受手术。这只是为了确保他们以牺牲患者健康为代价从患者身上获得更多的钱。在这种情况下,关注的不是病人的良好护理和健康,而是获得更多的钱。这是非常不道德的,尤其是在医学领域。(Strunk和Gabel,2002年)。

药方

这是我们发现美国医疗保健行业存在不道德行为的领域之一。美国的医生们很清楚地知道,用便宜的药物可以治愈健康问题,他们就倾向于给病人开昂贵的药。这些药在他们的医院里有存货,而且卖得很贵。有些昂贵的药物最终会破坏病人的免疫力。

这不是医生和护士关心的问题,而是从病人身上赚钱。(美国心理学协会,2001年)。

过度用药的结果是患者使用的药物比治愈特定疾病所需的药物多。根据国际监测系统卫生部2006年进行的研究,全世界的支出估计超过6000亿美元,尽管有报告显示欧洲某些地区和北美的增长缓慢。(谢弗,2002年)。

研究表明,在几种方法中,患者对过度处方的敏感性可能是显著的。例如,病人的假设可能是准确的。另外,使用大量处方的患者可能不太赞成他们的治疗过程。此外,患者对处方数量的感受可能反映出存在不利的药物效应,包括医生和患者都不承认与处方有关的适应症。同样值得注意的是,患者对过度处方的敏感性可能是一种被称为精神神经症的疾病的表现,从而导致患者出现许多健康并发症。(莫伊尼汉,2003年)。

检查

这项研究表明,医生和医疗管理人员在知道没有必要的情况下仍继续推荐患者进行检查是非常不道德的。我们发现这就是美国正在发生的事情。这并不是说医生对病人的健康感兴趣,而是为了收入的持续流动。在美国,93.1%的医生只是机会主义者。他们确保即使在不必要的情况下也会建议病人进行检查。因为病人对这个计划一无所知,他们虔诚地参加体检,不知道这一切都是为了钱,而不是为了自己的健康。我们将2003年的医疗行业称为“病态行业”。

医疗保健缺乏公正

纵观美国的医疗保健,我们发现医院缺乏公正。这在护士中很常见。他们在照顾病人的过程中实施了不公正。进行的调查表明,护士倾向于为富裕的病人提供一些设施。那些不穷的病人住院时没有得到必要的照顾。这一点都不道德,并在这项基本服务中造成了各种差异(Anne、Edward和Patricia,2001)。

那些受到不道德健康行为影响的人

儿童

最近受到美国不道德的健康做法影响的一个主要方面是儿童问题,这一点在总统拒绝为儿童提供医疗保险方面得到了很好的体现。这被学者们称为打了孩子们的耳光。奥巴马总统说,他相信私人医疗,而不是美国联邦政府来管理整个医疗体系。这将自动减少很大比例的保险利润。

中低阶层公民

在这种情况下,我们发现这种不道德的做法必然会对国家的中低阶层公民产生很大的影响,因为他们永远无法负担私人保险。这意味着,随着保险公司提高对提供这种基本医疗设施的收费,美国的医疗保健部门继续恶化。因此,我们揭示了美国的穷人没有能力负担医疗保险(Dorschner,2003)。

病人的健康

在医疗系统中,这应该是首要考虑的问题,应该是病人的健康,而不是所涉及的费用。医疗保健业务的股东需要明白,这是一个不同于其他业务的业务。也就是说,他们不需要关注产生了多少,而是关注服务提供得有多好。这一问题可以在股东之间得到更好的平衡,教育他们在医疗保健行业的当务之急是看到病人好转,而不是从中获得多少利润。

在决定医疗保健服务价格之前,需要股东之间进行协商,以便政策得到批准。制定的政策必须对病人的口袋很敏感。当政策到位时,它将有助于阻止对患者支付金额的剥削(Dorschner,2003)。

建议和结论

医疗保健法规至关重要,因为它们将有助于保护公众免受执业医师的不道德行为的影响。需要制定以下规定:;必须加强确保卫生专业人员的行为不会对患者构成威胁的程序。他们必须更加注重在医务人员中创造有效的操作程序。此外,还需要确保医疗保健行业初学者所需的标准必须在全美通用。必须有共同的法律要求个人获得注册成为执业医师在美国(亚伦,2007年)。

当法规出台后,所有专业人员的再验证是很重要的。监管机构必须负责制定标准,这样个人就必须维持这些标准,才能保留在登记册上。必须经常收集医疗专业人员如何开展工作的数据。这是关于给病人的治疗和他们收取的费用。

医生需要知道病人的隐私是至高无上的,在没有病人明确授权的情况下,不应该向第三者传达医疗数据或识别信息。为了确保信息的收集和传输安全、小心,某些硬件和科学解释集合了世界性的原则,已经付诸实践(Schaeffer,2002)。

这些程序或报告由最内部的计算机网络保存和解释,这些计算机网络具有物理和计算机化信息保存的最大原则和价值。病人的医疗数据不应通过电子邮件传递或保存在任何人都可以访问的二级计算机上。患者有权输入数据以查看此医疗文档。

因此,医生应遵守其他适当的全球隐私法规的要求。我们绝大多数的道德偏好应该更简单地通过遵守普遍的道德原则(如个人和熟练的标准、指南或一套法律)来呈现。总是有了这样的选择,病人就不会有什么担心和轻微的困惑(沃伦,2005)。

然而,同样重要的是要注意到,有些选项可能执行起来很麻烦,这些选项可能会让患者思考医生是否一直在做他们应该做的事情。因此,医生应该学习并熟悉道德上复杂的替代方法,以便有效地履行职责。有许多道德上复杂的选择经常出现,医生应该意识到如何处理这些选择(Strunk和Gabel,2002)。

还应在卫生组织实施急救服务,城市和农村都应使用应急医疗系统。这些系统应该安装在医院和卫生中心,以处理紧急情况。这类系统大多位于重症监护室、接待区和剧院等场所。这些紧急医疗系统包括使用救护车、病房和剧院的警铃。

在许多卫生组织中使用急救服务将提高医院护理的质量和效率。使用诸如警铃之类的紧急装置可以帮助护士和医生更好地为病人服务。与没有应急系统的情况相比,他们将能够及时处理紧急呼叫。卫生部门的优质服务将大大改善(安妮、爱德华和帕特里夏,2001年)。

在医院使用急诊医疗系统可以极大地提高病人的满意度。这是因为万一病人发生了类似事故,接待处的紧急医疗系统可以帮助病人迅速得到治疗。研究表明,随着这些技术进步的增加,病人将对他们在医院接受的服务更加满意。

不仅医生受益于使用紧急医疗系统。即使是医院里的其他护理和医疗从业人员也发现,当使用紧急医疗系统时,他们的工作要简单得多。这意味着他们不必一直在病房里。当需要对病人进行个别护理时,急救医疗系统总是能提醒他们。这有助于他们计划好时间,同时也能处理其他重要问题。

紧急医疗系统在医院得到很好的整合,有助于挽救许多人的生命。一个例子是用于扑灭医院火灾的系统。这些小玩意和机器通常都是战略性地放置在医院里。研究表明,使用应急系统可以挽救许多生命。剧院内还应安装应急系统,以便在剧院进行的大多数主要操作中提供帮助(Strunk和Gabel,2002年)。

这些急救设备应该能帮助医生很容易地发现病人的情况。例如,如果病人的一个或部分器官衰竭,急救系统就会提醒医生。这些值班医生通常对紧急情况反应迅速,因此挽救了手术病人的生命。如果医生必须人工检查病人的病情进展,这是不可能的。很多人很容易失去生命。2007年,Aaron用急救车救了很多人的命。

在社区使用紧急医疗系统有助于患者方便地进入医院接受医疗护理和检查。例如,当使用救护车时,它们比使用正常的公共交通工具更快地到达医院。这是因为救护车不能被堵住。这对那些远离医疗服务的人更有利。

培训员工,培训是非常重要的,因为它提高了一个人的技能和知识。研究表明,无论一个员工的素质如何,他/她不可能在每一件事上都做到完美,他/她需要更多的培训来完善自己的技能。一个训练有素的员工可以提高他的绩效和整个组织的绩效。在认识到这一点时,卫生组织应每月提供培训,培训计划应包括技能实验室、全院定向培训、临床技能培训和计算机培训等。这种培训对提高医院提供的整体服务有很大帮助(美国心理协会,2001年)。

医疗保健部门的不道德问题可能无法消除,但可以将其最小化。其中一个途径就是实施管理发展。这是医生们在继续履行职责时学习的地方。它可以正式和非正式地进行。这两种方法都很重要,可以减少卫生部门的不道德行为。应该举办研讨会和讲习班,教授卫生专业人员。这有助于专业人士掌握和更新他们在技术进步方面的技能。

应该鼓励在组织中进行监督,因为这有助于减少不道德事件的发生。医院里那些工作松懈的经理必须被革除。必须经常对卫生专业人员进行评估。那些表现不佳的公司应该被发现并采取必要的措施。这有助于防止这些专业人员对患者造成进一步伤害(Bates,2001)。

医院的管理者应该确保专业人员充分考虑到他们推测的病人数量。然后,他们必须对谁必须在什么时候值班进行规划。

在美利坚合众国,医疗保健影响着数百万美国人的福祉,也影响着美国经济的实力。这个国家的人均医疗支出比其他任何国家都多。据说美国的婴儿死亡率最高,平均寿命也相对较低。

对许多家庭来说,缺乏医疗保健是家庭经济状况脆弱的根源,因为没有医疗保健的疾病或伤害可能是一种财政负担,将家庭推向贫困。近几年来,拥有私人医疗保险的美国人下降了1%。医疗保健行业随着就业人数的增加而持续增长,这使美国的医疗保健成为最大的产业,但与其他国家相比,这是一个不值得骄傲的结果(Strunk和Gabel,2002)。

69%的美国公众认为,联邦政府有责任确保所有美国人都享有医疗保险,但许多人认为,单一付款人制度可以解决目前困扰美国医疗保健系统的大部分问题。据美国医学研究所(institute of Medicine in America)称,全民医保将有助于缩小医保覆盖范围的差距,并有利于未参保人群比例较高的地区的医疗服务提供商。需要制定相关法规,使医疗专业人员不会继续以损害患者福利为代价进行不道德的行为。

使用急救医疗系统有许多优点,但也有缺点。拯救生命是使用紧急医疗系统的最大优势。人的生命是无价的。虽然使用紧急医疗系统在成本上有缺点,但使用它们比不使用要好得多。卫生机构应努力安装这些紧急医疗系统,尽管费用高昂(Schaeffer,2002年)。

参考文献

Aaron,J.(2007年),《棕色小型手册》第6版纽约:Addison Wesley Longman Inc。

Aiken,L.和Silber,J.(2003)–医院护士和外科病人的教育水平。死亡率;贾马;290个;1615-1620年。

美国心理协会(2001)出版手册美国心理协会第5版华盛顿特区。

Anne,E.Mills,Edward Spencer和Patricia Werhane,(2001):发展医疗保健中的组织伦理:政策、实践和合规的基于案例的方法,纽约。

Bates,D.(2001)–利用信息技术减少医学错误的频率;杰米娅;八;289-305。

Blevins,S.(1995):医疗垄断:保护消费者还是限制竞争;卡托政策分析第246页。

Correl,R.(1999):急诊医疗系统的利弊;纽约;哈佛。

莫伊尼汉(2003):谁为披萨付钱?重新界定医患关系;美国医学杂志;第326卷,第7400期。Pp 900-1080美国;第12-16页。

Schaeffer,S.(2002):医疗保健费用的增长超过了美国国内生产总值的增长,医疗费用在2002年上升了9.3%,第207-217页。

Strunk,B.和Gabel,J.(2002):跟踪医疗保健成本-增长再次加速。2001年;卫生事务;第45-67页

沃伦,E.(2005):生病和破产;纽约;墨尔本出版社。

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