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美国医疗质量与手术安全

医疗质量是全球关注的一个主要问题。根据Ransom、Joshi、Nash和Ransom(2014)的研究,由于许多科学发现没有付诸实践,美国医疗保健的质量还不够令人满意。此外,方法标准的差异以及不必要甚至有害的程序的出现也增加了医疗质量问题(Ransom等人,2014年)。本案就是这一现象的生动例证。

这个案例说明,尽管约翰·史密斯做了两次心脏搭桥手术并得到了及时的治疗,但他死于严重的心脏病发作。结果证实病人接受的护理质量很差。病人做过两次手术的事实表明,今天的护理旨在治疗急性病。根据梅奥诊所(n.d.)的说法,手术后人们通常会感觉好些,10-15年内没有症状。然而,这些效果只有在指导患者进行必要的生活方式改变、戒烟和压力管理时才能实现。在目前的情况下,医疗保健系统似乎未能提供持续的护理。

其他因素可能导致病人死亡。Sendlhofer等人(2016年)指出,遵守标准程序(如手术安全检查表)的情况较差。避免使用标准和实际测试方法可能导致患者死亡率增加。Ransom等人(2014)证实了这一点:“许多科学上合理的做法并没有得到应有的频繁使用”(p。4) 一。因此,案例场景中描述的情况可归因于对医院指南的不遵守问题。

即使病人的死亡意味着医疗质量很差,但还应考虑其他因素才能看到全局。例如,所描述的结果可能是由于患者积极拒绝遵循医生的建议。此外,约翰·史密斯的死亡可能是由于环境因素,例如由于失去一个家庭成员而造成的压力。简言之,所描述的结果可能是由于医疗质量差、患者对医生建议的依从性差以及环境因素造成的。

工具书类

梅奥诊所(n、 d.)冠状动脉搭桥手术。网状物。

勒索,E。R、 乔希,M。S、 ,纳什,D。B、 和赎金。B(编辑)(2014年)。医疗保健质量手册:愿景、战略和工具(第三版)。加拿大渥太华:卫生管理出版社。

森德霍夫,G.,卢梅塔,D。B、 ,Leitgeb,K.,Kober,B.,Jantscher,L.,Schanbacher,M.,…卡莫兹,L。P(2016年)。个体认知与依从性之间的差距:外科安全检查表应用的定性随访研究。公共科学图书馆一号,11(2) ,第e0149212页。网状物。

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