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国家卫生服务未来

国家卫生服务的出现是由于人口需要得到必要的支持,在卫生保健方面给予帮助,并完全控制人类的卫生资源。这一人类方面的不稳定和不受控制的运作已经覆盖了世界局势;然而,在国民保健制度建立几百年后,人口变化和气候变化等因素影响了这项服务的形成和运作,使之与我们现在的服务有所不同。

在二十世纪初,人口对有效卫生服务的需求影响了国民保健服务的组织结构。该组织的出现与医疗保健制度被视为关键制度的情况密切相关;这一点至关重要,因为战后重建时期有五大巨头:

  • 无知;
  • 肮脏的;
  • 想要;
  • 懒惰;
  • 疾病(Moore,2001)。

国民保健制度被认为是提供先进技术、药物和医学知识的崇高概念。国民保健制度的运作开始于受战争事件约束的社会;人们渴望使医疗保健成为文明社会的一部分。因此,随着国家发展的变化,国民保健制度的地位被认为或多或少是固定不变的。NHS推广的节奏与新医院和医疗中心的建设有关(Wanless,2002年)。

简要分析NHS在发展初期的形成过程,可以从卫生组织的现状和现状出发,对其差异进行评价。国民健康服务被认为是人手不足,资金不足,并承受着巨大的压力,部分新劳动力。最近的情况对国民保健系统来说是相当多的事情。国家医疗服务体系(NHS)经历了金融危机和金融领域的动荡和影响。新国家加入欧洲共同体造成了大量移民。治疗费用迅速增加。这种情况与治疗药物能力的提高、用于控制艾滋病和癌症等疾病的各种药物的价格上涨、精神病学的迅猛发展等密切相关(Creavy,2002)。

在国际层面上,国民保健服务的照护配给一直是被观察到的。NHS经历了迅速的组织变革。无创手术继续发展,并将提高个性化治疗的质量。这些变化之后出现了新的资金流动体系。新劳动力的压力似乎在国民保健系统的某些独立部门的发展中起着关键作用。在私人金融计划(PFI)的计划下,许多私营公司成功地签署了绝大多数合同,根据这些合同,他们有权将新的医院大楼出租给NHS。这一构想将为今后25年的国民保健计划的形成提供依据。

然而,私营公司提供的服务要贵得多。因此,医院不得不削减床位,减少工作岗位,以支付账单。目前的当局设法评估了翻修费用,包括大约3000万英镑的付款。因此,政府允许私营部门在医疗保健系统的发展中获得大量收入,这使得服务价格几乎无法用于国家预算。因此,健康提供者BUPA负责控制运营和管理手术室的资金。尽管所有的不可用性,国民保健系统的病人将强制使用它并支付税款;所有这些因素都将使BUPA从这项服务中获得必要的利润(NHS的变化,苏格兰政府,2008年)。

NHS特别强调药物遗传学的发展。临床研究集中于这样一个事实,即系统的成本效益评估有助于解决与人类生活的财政和卫生保健有关的重要伦理和社会问题。明年,英国国民保健系统将花费超过110亿英镑购买各种有效药物,以改善处于危险中的病人的状况。NHS开发的药物遗传学基础为患者的临床实践和实验室测试提供了充足的药物。在未来的NHS将把药物遗传学领域与信息技术以更深刻的方式联系起来。现在健康遗传数据是通过计算机程序分析的。更多地通过临床实践和计算机化将导致药物遗传学功能的改善和扩大(药物遗传学的未来是什么,2008年)。

与上个世纪人们知道免费医疗服务的含义相比,现在的情况完全取决于财政方面和私人利益,目的是从服务中获取利润和某些利益。新工党未能通过重组使国民保健制度民主化。例如,从2003年起,新工党就取消了社区卫生委员会,因为他们对他们作为卫生部代表的作用不感兴趣。国民保健系统需要的中心问题之一,是初级保健、医院、公共卫生、社会服务和职业健康之间更好的融合。

当代的关税制度和资金流动导致了NHS财政的不稳定。工党设法引进了一种新的管理制度。这是向现代化进程迈出的一步。因此,以下原则成为更新结构的背景:

  • 有竞争力的供应商。它允许医院坚持改变(“失败”前景,通过结果、金钱等获得的报酬)
  • 可承受性和成本效益。它意味着各种法律合同、关税和委托。
  • 积极的购买者可以提供购买力和调试;
  • 服务应以病人为基础;

这意味着卫生服务中心应集中于患者的选择,提供额外的能力,扩大和改善独立部门(Wanless,2002年)。

所以,目前NHS的中心点是私营部门。这些组织有机会建立和管理医院,提供他们的实践。这个问题在复杂的市场结构中扮演着重要的角色。NHS计划的制定仅仅集中在私人临床服务的角度上。因此,将当代国民保健制度的立场与它形成之初所观察到的立场相比,应该强调它已经完全改变了。现代医疗系统关注的是人口的财务状况,而不是人类的健康状况(NHS下一阶段回顾:我们对初级和社区护理的愿景,2008年)。

问题是现代世界的医疗服务只能和彩票相比。它直接关系到病人的社会经济状况。因此,身患重病处于破产状态意味着对健康的严重威胁,因为所提供的治疗质量将达不到必要的水平。唯一的出路被认为是社区内的社会转型。因此,社会主义将使国民保健制度在民主工人的完全控制下工作。由于污染问题,贫穷的住房和贫困问题将得到解决,而且在所有阶层和地位的人口中,很久以前免费提供的服务将得到改善。

工具书类

  1. 国民保健系统的变化。苏格兰政府。2008
  2. 奶油味的,安妮。2002NHS的未来会怎样?公共卫生。社会主义杂志出版。
  3. 没有欲望,德里克。2002确保我们未来的健康:最终报告。英国财政部,伦敦。
  4. 摩尔,安德鲁。2001NHS中的废物:问题,它的规模和我们如何处理它。伦敦。
  5. NHS下一阶段回顾:我们对初级和社区护理的愿景。2008BBC新闻。
  6. 药物遗传学的未来是什么?2008

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